Недействующий

О пользовании недрами при геологическом изучении, разведке и добыче общераспространенных полезных ископаемых на территории Чукотского автономного округа


Приложение N 3
к Закону Чукотского
автономного округа "О пользовании недрами
при геологическом изучении, разведке
и добыче общераспространенных полезных
ископаемых на территории Чукотского
автономного округа"
Уполномоченный орган
(в редакции Закона Чукотского автономного округа от 02.12.2005 N 100-ОЗ)

Заявка на предоставление лицензии для добычи грунтов


__________________________________________________________________

(наименование юридического и физического лица, его адрес и реквизиты)


__________________________________________________________________

просит Вас на основании Закона Чукотского автономного округа "О пользовании недрами при геологическом изучении, разведке и добыче общераспространенных полезных ископаемых на территории Чукотского автономного округа" выдать разрешение на право пользования недрами для __________________________________________________________________


__________________________________________________________________

(вид работ, наименование полезного ископаемого)

Объекта (проявления)______________________________________________


__________________________________________________________________

расположенного в _________________________ районе Чукотского

автономного округа.

Общая площадь участка _______________________га.

При условии предоставления лицензии заявленная деятельность будет начата в срок до ________________________ 200 _ г.

Предполагаемый уровень ежегодной добычи полезных ископаемых

_____________________ тонн, в т. ч. в 200_ г.________________ тонн.

Завершение заявленной деятельности планируется в __________ году,

срок пользования разрешением______________________ лет.

По завершении будет выполнена рекультивация нарушенных земель и

восстановление природной среды на участке площадью ____________га.


__________________________________________________________________

(способ рекультивации и обязательства по восстановлению природной среды)


____________________________________________________________________

Приложения: