ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
_______________________________________________________________________
Наименование муниципального образования ________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
Номер свидетельства о регистрации документов (для инициативных групп) об инициативе по (абзац дополнен с 16 мая 2001 года Законом Корякского автономного округа от 4 мая 2001 года N 15-оз, - см. предыдущую редакцию)
_________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, выступаем за образование; объединение; преобразование; упразднение; установление границ; изменение границ; изменение наименования (выбрать один из вариантов) муниципального образования (наименование).
(Подпись и дата).
NN п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Адрес места жительства | Серия, номер паспорта или заменяющего его документа | Дата подписания | Подпись | |
1. | |||||||
2. | |||||||
Подписной лист удостоверяю: | | ||||||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"