Недействующий

О выборах депутатов представительных органов и выборных должностных лиц местного самоуправления в Корякском автономном округе (с изменениями на 31 мая 2006 года) (утратил силу с 20.07.2008 на основании Закона Камчатского края от 07.07.2008 N 91)


Приложение N 1

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом  в депутаты

___________________________________________________________________

                                (наименование представительного органа местного

                                     самоуправления муниципального образования)

 по избирательному округу N ______________________

(если выборы проводятся
по одномандатным округам)

 гражданина __________________________________________________________

                                                   (фамилия, имя, отчество)

 родившегося   " ____"   ___________   19 ___ года,

  работающего ________________________________________________________

                                                   (должность или род занятий)     

  проживающего в   ____________________________________________________

                                                (наименование населенного пункта)     

 выдвигающегося ______________________________________________________

                                             (избирателями, избирательным объединением)

NN
п/п

Фамилия, имя,

отчество

Годрождения
(в возрасте 18
лет - число и
месяц рождения)

Адрес
местожи-
тельства

Серия, номер паспорта или
заменяющего
его документа

Подпись и дата еевнесения

     

      

     

      

      

      

      

      

      

      

      

   

   

      

      

     

      

      

    

      

      

     

      

     

   

      

      

      

      

      

    

      

      

    

     

     

Подписной  лист   удостоверяю:  __________________________________

                                                                   (фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________________

                    место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его

__________________________________________________________________________

                          документа, дата и подпись  лица, собиравшего подписи)

 Кандидат: ____________________

                            (Ф.и.о., дата, подпись)