┌═══════════════════════════════════┬═════════════════════════════════════‰
│ │ │
│ Герб Республики Хакасия │ фамилия │
│ │ имя │
│ Российская Федерация │ отчество │
│ Республика Хакасия │ │
│ │ присвоено почетное звание │
│ │ "наименование │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │ почетного звания │
│ к почетному │ Республики Хакасия" │
│ званию │ │
│ │Глава Республики Хакасия - │
│ │Председатель Правительства │
│ │Республики Хакасия │
│ N │ │
│ │Постановление от "__" __ 20_ г. N _ │
│ │ │
└═══════════════════════════════════┴═════════════════════════════════════…