к Закону Республики Мордовия
"О выборах депутатов Государственного
Собрания Республики Мордовия"
от 17 июля 1999 г. N 45-З
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
______________________________________________________________
(наименование муниципального образования, населенного пункта)
Номер и дата регистрационного свидетельства __________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным
объединением, избирательным блоком (ненужное вычеркнуть)
__________________________________________________________________
_______________________________________________________ кандидатом
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
в депутаты Государственного Собрания Республики Мордовия по ______
избирательному округу N __________
гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего __________________
(дата рождения) (место работы,
_________________________________________________________________,
занимаемая должность или род занятий)
проживающего ____________________________________________________,
(место жительства)
являющегося (не являющегося) членом ______________________________
(указать принадлежность
__________________________________________________________________
кандидата к соответствующему избирательному объединению,
избирательному блоку)