О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Костромской области и государственные должности государственной службы Костромской области (утратил силу с 01.01.2012)

Приложение N 2
     к положению об установлении, выплате
     и перерасчете размера ежемесячной
     доплаты к государственной пенсии лицам,
     замешавшим государственные
     должности, должности государственной
     службы, должности государственных
     служащих Костромской области
(в редакции, введенной в
 действие с 8 мая 2009 года
 Законом Костромской области
 от 30 апреля 2009 года N 472-4-ЗКО, -
 см. предыдущую редакцию)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с законами Костромской области "О государственной службе в Костромской области", "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Костромской области и государственные должности государственной службы Костромской области", положением об установлении, выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замешавшим государственные должности, должности государственной службы, должности государственных служащих Костромской области (приложение к закону области) прошу установить мне ежемесячную доплат) к государственной пенсии (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии), назначенной в соответствии с федеральными законами "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации", (нужное подчеркнуть) (часть в редакции, введенной в действие с 25 ноября 2003 года Законом Костромской области от 10 ноября 2003 года N 144-ЗКО, - см. предыдущую редакцию)

Государственную пенсию ___________________________________________

                                                                                     (вид пенсии)     

получаю в_________________________________________________________

                           (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Костромской области, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Костромской области либо муниципальной должности муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области (абзац в редакции, введенной в действие с 13 апреля 2008 года Законом Костромской области от 27 марта 2008 года N 278-4-ЗКО, - см. предыдущую редакцию).

"_____" _________________ год _______________________________

подпись заявителя

Заявление зарегистрировано: _______________________________

Место для печати областного государственного     

органа (при установлении доплаты к      

государственной пенсии)     

____________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, должность работника,     

               уполномоченного регистрировать заявления)