Департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
"____" _____________ год
ПОРУЧЕНИЕ N
В _________________________________________________________________
(наименование областного учреждения)
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
Домашний адрес лица, которому установлена ежемесячная доплата к государственной пенсии
_________________________________________________
На основании решения департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
__________________________________________________
(дата, N )
1) выплачивать ежемесячную доплату к государственной пенсии в сумме __________ руб. ______ коп. с
______________________;
(дата, месяц, год)
2) приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии с______________ в связи с
_____________________________________________
(день, месяц, год)
__________________________________________________________________
Директор или его заместитель _______________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Главный бухгалтер департамента _____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Место печати
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена ЗАО "Кодекс"