Решение о присвоении звания "Почетный гражданин Костромской области" принимает Костромская областная Дума в форме постановления в порядке, установленном регламентом областной Думы.
Заседание областной Думы с вопросом о присвоении звания "Почетный гражданин Костромской области" приурочивается, как правило, ко дню образования Костромской области, если областной Думой не будет принято иного решения.