Недействующий

О ВЫБОРАХ ГУБЕРНАТОРА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ


Приложение N 1
к Закону
Иркутской области
"О выборах Губернатора
Иркутской области"
от 5 апреля 2001 года
N 17-оз

Подписной лист

Выборы Губернатора Иркутской области

"___" ___________________ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирателем

(инициативной группой избирателей) кандидатом на должность Губернатора Иркутской области гражданина Российской Федерации _____________________________________________________________,

родившегося __________________________________________________,

работающего _________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая

должность; в случае отсутствия основного места работы

или службы - род занятий)

проживающего_________________________________________________

N
  п/п

Фамилия,
  имя,
  отчество

Год рождения
  (в возрасте
  18 лет -
  число и месяц
  рождения)

Адрес места
  жительства

Серия, номер и
  дата выдачи
  паспорта или
  заменяющего
  его документа

Подпись

Дата
  внесе-
  ния
  подпи-
  си

1

2

Подписной лист удостоверяю:________________________________


______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер

и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее

внесения)

Кандидат:_________________________________________________


________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее

внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.