Форма бюллетеня для голосования по отзыву депутата (далее - бюллетень) устанавливается областной избирательной комиссией. Текст бюллетеня должен быть размещен только на одной стороне бюллетеня.
Бюллетень содержит вопрос по предмету голосования с указанием фамилии, имени и отчества депутата, а также предлагаемые избирателям для выбора два варианта ответа:
"за" отзыв;
"против" отзыва.
Справа от каждого варианта помещается пустой квадрат для размещения отметки избирателя.
Участковые избирательные комиссии получают от окружных и территориальных избирательных комиссий бюллетени не позднее чем за четыре дня до дня голосования. Число бюллетеней, передаваемых участковой избирательной комиссии, не может превышать число избирателей, включенных в список избирателей по избирательному участку, более чем на 0,5 процента.
Во всех случаях передачи бюллетеней избирательным комиссиям составляется акт, в котором указывается число передаваемых бюллетеней. Акт о передаче бюллетеней составляется в двух экземплярах, каждый из которых заверяется председателем и секретарем избирательной комиссии.
В правом верхнем углу бюллетеня ставятся подписи двух членов участковой избирательной комиссии и заверяются печатью участковой избирательной комиссии. Не заверенные участковой избирательной комиссией бюллетени признаются бюллетенями неустановленной формы и при подсчете голосов не учитываются.