Недействующий

О едином налоге на вмененный доход для определенных видов деятельности в Коми-Пермяцком автономном округе

ОТЧЕТ
по единому налогу на вмененный доход

ЗА _________________________________

Наименование налогоплательщика _______________________________

Идентификационный номер ______________________________________

Серия _________N ____________ свидетельства об уплате единого

налога на вмененный доход

Место осуществления деятельности _____________________________

Место нахождения налогоплательщика ___________________________

Сфера деятельности ___________________________________________

Вид деятельности _____________________________________________

(тыс. руб.)


Наименование	Всего за три месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца
Размер валовой выручки по сфере деятельности и месту деятельности
Размер вмененного дохода по сфере деятельности и виду деятельности

Руководитель организации

(предприниматель) ____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "____"___________ г.

Сверен по:

официальный сайт "Федеральный регистр"
www.registr.scli.ru