Наименование налогового органа
_______________________________________
_____________________________________________
СПРАВКА
о задолженности по региональным налогам и сборам
по состоянию на ______.______.____________________ | ||||||||||||||
(на первое число месяца подачи заявления) | ||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||
_________________________________________ | ||||||||||||||
(полное наименование организации) | ||||||||||||||
(тыс. руб.) | |||
Виды налогов | Наименование | Сумма задолженности на____________ | В том числе отсроченные платежи |
Региональные | |||
Всего | |||
Общая задолженность |
Руководитель налогового органа | ____________ | / | ____________ | / | |||
подпись | Ф.И.О. | ||||||
"____"____________ 2001 г. | |||||||
М.П. | |||||||
Заместитель начальника
общего отдела Администрации области
Ф. С. Носов