к Закону Рязанской области
"О выборах в органы местного самоуправления Рязанской области"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ ВЫБОРЫ ГЛАВЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
_______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
"____" _____________ ____ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность главы муниципального образования
_______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
_______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося ______________________________________
(дата (число, месяц, год) рождения)
работающего _______________________________________________,
(место работы, должность)
проживающего в ____________________________________________.
(область, район, населенный пункт)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | (в возрасте 18 лет на день голосования - число и месяц рождения) | Адрес места житель-ства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Подпись и дата ее внесения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 |
Подписной лист удостоверяю ________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_______________________________________________________________ адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи паспорта или документа,
_______________________________________________________________,заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего
_______________________________________________________________,
его органа, лица, собиравшего подписи,
_______________________________________________________________. его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат ________________________________________________________________