к Закону Рязанской области
"О выборах в органы местного самоуправления Рязанской области"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ ВЫБОРЫ ГЛАВЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
_______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
"____" ____________ _______ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение
_______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидатом на должность главы муниципального образования
_______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося __________________________,
(дата (число, месяц, год) рождения)
работающего ______________________________________________,
(место работы, должность)
проживающего в ________________________________________.
(область, район, населенный пункт)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | (в возрасте 18 лет на день голосования - число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Подпись и дата ее внесения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Подписной лист удостоверяю ________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_______________________________________________________________,
адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи паспорта или документа,
_______________________________________________________________,