___________________________________________________
от гражданина(ки) _____________________
______________________________________,
проживающего (ей) по адресу:
_______________________________________
(почтовый адрес места жительства)
Заявление
Прошу поставить меня, _________________________________________
паспорт: серия ________ N ___________, выдан _________________________,
____________________________________________________________________
на учёт нуждающихся в жилых помещениях на территории муниципального
образования ________________________________________________________
в __________________________________________________________________ (населённый пункт Ямало-Ненецкого автономного округа)
в соответствии с постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от ____________________________ 200 ____ г. N __________ "Об утверждении Положения о реализации мероприятий по обеспечению жильём детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в составе окружной целевой программы "Жилище" на 2006 - 2010 годы".
Желаемая форма обеспечения (нужное подчеркнуть):
а) жилищная субсидия на приобретение или строительство жилья на территории Ямало-Ненецкого автономного округа _______________________;
____________________________________________________________________
(населённый пункт Ямало-Ненецкого автономного округа)
б) жилищная субсидия на приобретение или строительство жилья за
пределами Ямало-Ненецкого автономного округа _______________________;
(регион вселения)
в) жилое помещение по договору социального найма.
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщённые при постановке на учёт, могут повлечь отказ в предоставлении жилищной субсидии (жилого помещения).
Подпись ____________________________________________
Дата ________________________________________________