СВЕДЕНИЯ
о размере и источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах1
Я, кандидат__________________________________________________ , (фамилия, имя и отчество) |
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моего супруга), имуществе, принадлежащем мне (моему супругу) на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя и отчество | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Доходы | Имущество | Денежные средства, находящиеся на счетах в банках | Акции и иное участие в коммерческих организациях | Иные ценные бумаги | ||||||
Недвижимого имущества | Транспортные средства | |||||||||||
Источник выплаты дохода, сумма (руб.) | Земельные участки | Жилые дома | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недвижимое имущество | Вид, марка, модель, год выпуска | Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) | Наименование и организационно- | Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость | ||
Местона- | Местона- | Местона- | Местона- | Местона- | Местона- | |||||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: (подпись кандидата) "____ " ________________ 20 года |
1. Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
2. Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
3. Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
4. Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
5. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
6. Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).