В соответствии с целями и задачами Программа предусматривает 3 направления, в рамках которых определены конкретные мероприятия для ее реализации, сроки и объемы финансирования, которых приведены в таблице "Программные мероприятия".
Для реализации поставленных задач в Программе предусмотрены следующие мероприятия по направлению "Укрепление материально-технической базы онкологических диспансеров":
осуществление капитального ремонта здания радиологического отделения государственного областного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" Ростовской области, разработки проектно-сметной документации и капитального ремонта двух зданий государственного областного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" в г. Таганроге, разработки проектно-сметной документации и капитального ремонта здания государственного областного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" в г. Шахты, капитального ремонта здания, являющегося памятником архитектуры, государственного областного учреждения здравоохранения "Онкологический диспансер" в г. Новочеркасске;
осуществление капитального строительства. До 2006 года государственное областное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер" Ростовской области располагался в четырех территориально разнесенных зданиях, в трех из них - на правах аренды. После многолетнего строительства в 2006 году по адресу пр. Соколова, 9 планируется ввод в эксплуатацию нового корпуса для размещения двух онкологических отделений областного диспансера. На прилегающей к новому корпусу территории имеются два аварийных одноэтажных здания, которые являются памятниками архитектуры. В рамках данного мероприятия планируется возведение четырех- и трехэтажного корпусов с сохранением исторических фасадов для диспансерного отделения и административных нужд. Имеется соответствующая проектно-сметная документация;
оснащение медицинским оборудованием. Основной парк диагностического, лабораторного, наркозного, следящего, операционного оборудования морально и физически устарел, требует постоянного текущего и капитального ремонта. При этом сроки эксплуатации значительной части оборудования превышены в несколько раз.
Согласно современным терапевтическим концепциям 70-75 процентов онкологических больных нуждаются в лучевой терапии, тогда как в Российской Федерации и в Ростовской области этот вид лечения получают только 25-30 процентов больных из-за низкого уровня технического оснащения отделений и кабинетов лучевой терапии, не обеспечивающий качественное лучевое лечение и его объемы в соответствии с потребностью. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для Ростовской области необходимо не менее 14 лучевых мегавольтных терапевтических аппаратов (гамматерапевтических или линейных ускорителей).
Для обеспечения самых минимальных современных требований к лучевой терапии необходима закупка 4-х гамматерапевтических установок класса Рокус-АМ.
Подавляющее большинство больных со злокачественными новообразованиями нуждаются в проведении химиотерапевтического лечения, эффективность которого резко снижается при невозможности введения необходимой дозы из-за общетоксического действия химиопрепаратов. Для обеспечения сопровождения химиотерапевтического лечения детоксикационной терапией необходима закупка аппаратуры для проведения плазмофереза;
оснащение автотранспортом. В связи с тем, что к 5-ти онкологическим диспансерам решением коллегии Администрации Ростовской области переданы 50 онкокабинетов и 4 онкоотделения многопрофильных лечебно-профилактических учреждений, расположенных в других муниципальных образованиях. Для укрепления автотранспортного парка онкослужбы планируется приобретение 4-х автомобилей "ГАЗель", 3-х автомобилей "УАЗ", 2-х автомобилей "ВАЗ".
Реализация мероприятия по укреплению материально-технической базы онкодиспансеров позволит улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным, увеличить количество пролеченных больных на 240-320 человек в год, уменьшить число диагностических ошибок, избежать ненужных оперативных вмешательств, более точно планировать тактику ведения больных, осуществлять в полном объеме сберегательные и расширенные хирургические пособия, проводить полноценное комбинированное и комплексное лечение, увеличив его объем на 10-14 процентов;
по направлению "Обеспечение медицинской профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований" будет осуществлено:
проведение мероприятий по своевременному лечению заболеваний, способствующих развитию злокачественных новообразований. Значительная часть злокачественных новообразований развивается путем перерождения клеток доброкачественных опухолей или клеток в зонах хронических воспалений. К заболеваниям, приводящим со временем к возникновению рака относят: полипы гортани, желудка, желчного пузыря, прямой кишки, мочевого пузыря и цервикального канала; хронические язвы пищевода и желудка, хеликобактериоз желудка; хронические трещины анального канала, некоторые разновидности мастопатии и доброкачественных опухолей молочной железы. Проведение целенаправленной диагностики таких заболеваний с последующим лечением (консервативным или оперативным) позволит сократить заболеваемость злокачественными новообразованиями указанных локализаций;
раннее выявление онкозаболеваний. Одной из основных проблем в онкологии остается позднее выявление развившихся злокачественных новообразований на уровне первичного звена здравоохранения. Это обусловлено недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров, низкой онкологической грамотностью медицинских работников и населения, отсутствием или недостаточной активностью смотровых кабинетов в части муниципальных образований.
Для усиления роли первичного звена здравоохранения в профилактике и первичной диагностике онкопатологии необходима повсеместная организация и техническое оснащение смотровых кабинетов (как для женщин, так и для мужчин), организация качественных цитологических исследований, создание маммологических кабинетов (отделений). В рамках мероприятия планируется повышение квалификации врачей первичного звена здравоохранения по специальности "онкология", повышение квалификации медицинских работников среднего звена. Организация и проведение тематических научно-практических мероприятий для терапевтов, хирургов, стоматологов, гинекологов, цитологов, средних медработников смотровых кабинетов. Издание учебно-методических пособий, методических рекомендаций и информационных писем.
Огромную роль в сокращении смертности от онкозаболеваний играет своевременная и целенаправленная профилактическая работа среди населения по пропаганде здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний. В рамках мероприятия планируется повышение уровня онконастороженности населения и привлечение работающих граждан в медицинские учреждения для прохождения диспансеризации через электронные и печатные средства массовой информации на территории Ростовской области: газета "Наше время" (тираж 25 тыс. экземпляров), газета "Молот" (11 тыс. экземпляров), "Домашняя газета" (13 тыс. экземпляров), телекомпания "Южный регион" (передача "Здоровый интерес"), радио "Дон-ТР". Один раз в квартал указанные средства массовой информации готовы предоставить свои тематические страницы и спецвыпуски радио- и телеперадач (20 минут эфира), посвященные вопросам онкологических заболеваний и мерам по предупреждению этих заболеваний. Государственным учреждением здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" РО будет издаваться и тиражироваться печатная продукция по профилактике онкозаболеваний в форме буклетов, листовок, плакатов, санитарных бюллетеней по данной проблеме для распространения в учебных заведениях, аптеках, больницах, библиотеках, на крупных предприятиях и т.д.
Реализация мероприятия позволит усовершенствовать систему профилактики онкологических заболеваний, увеличить на 3 процента выявление онкозаболеваний при профилактических осмотрах, на 4 процента сократить число больных с запущенными формами злокачественных новообразований;
по направлению "Обеспечение онкологических больных лекарственными средствами на стационарном этапе лечения" будет осуществлено:
обеспечение государственного учреждения здравоохранения "Областная детская больница" лекарственными средствами для лечения гематологических заболеваний у детей. В Ростовской области существует многолетняя практика закупки лекарственных средств для лечения детей, больных злокачественными новообразованиями, в государственном учреждении здравоохранения "Областная детская больница" в дополнение к медикаментозному обеспечению, осуществляемому в рамках обязательного медицинского страхования. Это положило основу увеличения выживаемости детей на уровне ведущих клиник Российской Федерации и Евросоюза;
обеспечение онкологических отделений лекарственными средствами для химиотерапевтического лечения. В рамках мероприятия планируется распространение практики дополнительного медикаментозного обеспечения на онкологические отделения онкодиспансеров в пределах выделяемых средств в порядке, устанавливаемом минздравом.
Реализация мероприятия позволит использовать в лечении онкобольных наиболее эффективные препараты, что приведет к снижению смертности онкологических больных на 2 процента, увеличению возврата к труду онкобольных на 4 процента.