1. Участковая комиссия местного референдума составляет протокол об итогах голосования на соответствующем участке местного референдума.
2. Протокол участковой комиссии местного референдума об итогах голосования должен быть составлен на одном листе. В исключительных случаях он может быть составлен более чем на одном листе, при этом каждый лист должен быть подписан всеми присутствующими членами участковой комиссии местного референдума с правом решающего голоса и заверен печатью участковой комиссии. Протокол об итогах голосования должен содержать:
1) номер экземпляра;
2) название местного референдума, дату голосования;
3) слово "Протокол";
4) адрес помещения для голосования с указанием номера участка референдума;
5) строки протокола в следующей последовательности:
а) строка 1: число участников местного референдума, внесенных в список на момент окончания голосования;
6) строка 2: число бюллетеней, полученных участковой комиссией местного референдума;
в) строка 3: число бюллетеней, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим досрочно, в том числе отдельной строкой 4 - в помещении комиссии муниципального образования;
г) строка 5: число бюллетеней, выданных участникам местного референдума в помещении для голосования в день голосования;
д) строка 6: число бюллетеней, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования;
е) строка 7: число погашенных бюллетеней;
ж) строка 8: число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования;
з) строка 9: число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования;
и) строка 10: число недействительных бюллетеней;
к) строка 11: число действительных бюллетеней;
л) строка 12 и последующие строки: число голосов участников местного референдума по позициям "Да" и "Нет" ("За" и "Против"), содержащимся в бюллетенях для голосования на местном референдуме.
Если законом предусмотрено голосование по открепительным удостоверениям, в протокол об итогах голосования вносятся также строки:
строка 11а: число открепительных удостоверений, полученных участковой комиссией;
строка 11б: число открепительных удостоверений, выданных участковой комиссией участникам местного референдума на участке референдума до дня голосования;
строка 11в: число участников референдума, проголосовавших по открепительным удостоверениям на участке референдума;
строка 11г: число погашенных на участке референдума открепительных удостоверений.
Для внесения сведений, получаемых в случае, предусмотренном пунктом 21 статьи 40 настоящего Закона, протокол об итогах голосования должен также содержать следующие строки:
строка 11д: число утраченных бюллетеней;
строка 11е: число бюллетеней, не учтенных при получении;
6) сведения о количестве поступивших в участковую комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей, участников референдума жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу;
7) фамилии и инициалы председателя, заместителя председателя, секретаря и других членов участковой комиссии с правом решающего голоса и их подписи;