Прошу предоставить земельный участок, находящийся по адресу: __________________________________________________________________
площадью_____________ на праве _________________ сроком ____________
для строительства___________________________________________________
Все необходимые данные о намечаемом к строительству объекте приведены в прилагаемой к заявлению анкете.
_____________ ____________________
Дата Подпись (печать)
Примечание:
Документы предоставлены в полном объеме
Проверил специалист отдела: _____________________________
Приложение N 2
к постановлению администрации области
от 25 сентября 2006 г. N 75-а
(приложение N 2 дополнено постановлением администрации Костромской области N 60-а от 26.03.2007 года)
Приложение к заявлению
________________________
(наименование заказчика)
от "___"____________200_ г.