Фамилия ____________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________________ Дата рождения ________ (число) _______________ (месяц) ___________ (год)
Место рождения ______________________________________________________
___________________________________________________________________
Домашний адрес _____________________________________________________
Домашний телефон ___________________________________________________
Мобильный телефон __________________________________________________
Факс ________________________________________________________________
Адрес электронной почты ______________________________________________
Место работы ________________________________________________________
(наименование предприятия)
Должность _________________________________ Рабочий телефон __________
Общий стаж работы _____________ (лет)
Стаж работы на малом предприятии ____________ (лет) ___________ (месяцев)
1. Какое учебное заведение Вы окончили, где и в каком году?
____________________________________________________________________
Специальность по диплому _____________________________________________
2. Связана ли Ваша работа с полученной специальностью?
да | нет | частично |
3. По чьей инициативе участвуете в Губернаторской программе подготовки управленческих кадров для сферы малого бизнеса?
другое (укажите)_____________________________________________________
4. Количество работающих на Вашем предприятии_________________(человек)
5. Ф.И.О. директора ___________________________________________________
6. Адрес предприятия _________________________________________________
____________________________________________________________________