О бесплатном проезде для учащихся общеобразовательных школ из многодетных семей на территории Свердловской области (утратило силу с 01.02.2009 на основании постановления Правительства Свердловской области от 30.12.2008 N 1423-ПП)

Талон N __________
на право бесплатного проезда для учащегося общеобразовательной школы из многодетных семей на территории Свердловской области

Фамилия ____________________________________________________________

Имя _______________________ Отчество _________________________________

Территория проживания _______________________________________________

Школа N _____, класс ________ действительно до "___" _____________ 200_ года

подпись _________________

(М.П.)

7 см

________ _______ действительно до "___" ______________ 200_ года

  подпись _________________

     (М.П.)

     
Место
для фото

     ________ ________ действительно до "___" ______________ 200_ года

   подпись _________________

(М.П.)

Дата выдачи талона "__" ___________ 200_ года

М.П.

Подпись руководителя государственного органа, выдавшего талон _____________

9 см