(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 28.12.2018 N 544-п)
Утверждаю:
руководитель органа местного самоуправления
Ф.И.О. ________________________
(подпись)
"____" ____________ 20__ г.
м.п.
Акт
обследования строящегося жилого дома
"___" __________ 20__ г.
Застройщик ________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
Объект капитального строительства _________________________________________
Адрес объекта капитального строительства __________________________________
Общая площадь строящегося жилого дома ______________ кв. м
Правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________
Разрешение на строительство (уведомление о соответствии планируемого
строительства) N _______________ от _________________________,
выданное __________________________________________________________________
N п/п | Этапы строительства дома | % готовности | Состав работ и основные характеристики конструктивных элементов |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Фундамент | ||
2 | Возведение надземной части здания: - наружные стены - внутренние стены - перекрытия - оконные проемы - дверные проемы | ||
3 | Кровля: - стропильная система - кровельное покрытие - система водоотведения (водостоки) | ||
4 | - внутренние инженерные коммуникации | ||
5 | - наружные инженерные коммуникации | ||
6 | - внутренние отделочные работы | ||
ИТОГО готовность строящегося жилого дома |
Акт составил _______________________________________, _____________________
(подпись, Ф.И.О. уполномоченного должностного лица
органа местного самоуправления)
С актом ознакомлен, согласен ______________________________________________
(дата, подпись, Ф.И.О. застройщика)