1.1. Правила обязательного медицинского страхования в Ростовской области (далее - Правила) разработаны на основании Налогового кодекса Российской Федерации, в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 16.07.99 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 N 3856/30-3/и, и другими нормативными правовыми актами, регулирующими отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан.
1.2. Правила регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Ростовской области.
1.3. Гражданам Российской Федерации, проживающим в Ростовской области, в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Ростовской области территориальной программы обязательного медицинского страхования.
1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
1.5. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд). Фонд обеспечивает всеобщность ОМС на территории Ростовской области.
1.6. При ОМС страхователем для неработающих граждан является министерство здравоохранения Ростовской области. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования (пункт в редакции постановления Администрации Ростовской области от 19 марта 2010 года N 148, - см. предыдущую редакцию).
1.7. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, разрабатываемой и утверждаемой Администрацией Ростовской области в установленном Правительством Российской Федерации порядке.
Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств ОМС, перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.