Наименование города (района) | ___________________ | ИНН _______________ |
Наименование организации | ___________________ |
(тыс. рублей)
Наименование налогов и сборов | Сумма задолженности по состоянию на ____________ года | В том числе отсроченные платежи | ||||
всего | в том числе | всего | из них по реструкту-ризации* | |||
федеральный бюджет | областной бюджет | местный бюджет | ||||
Единый социальный налог | ||||||
Примечание.
*Сумма реструктурированной задолженности по решениям Управления Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по Ростовской области, Администрации области, органов местного самоуправления.
Исполнение графика погашения реструктурированной задолженности осуществляется в установленные сроки и в полном объеме: "да" ____, "нет"___.
Руководитель налогового органа ___________________________________Ф.И.О.
(подпись)
М.П.
Приложение 4
к Положению о порядке предоставления
государственных гарантий Ростовской
области по кредитным заимствованиям
предприятий и организаций области