От __________________________________________________________________
(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства, далее - СМСП)
____________________________________________________________________.
(должность, Ф.И.О. руководителя)
Адрес ______________________________________________________________.
Телефон __________________, факс ________________, e-mail ______________.
Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) ___________________________
____________________________________________________________________.
ИНН ___________________________, КПП _______________________________.
Расчетный счет N ____________________________________________________
в __________________________________________________________________,
БИК _______________________, корреспондентский счет ___________________.
Прошу предоставить субсидию в размере _____________ рублей согласно графе 2 приведенной ниже таблицы.
Договор от _________ N ______ ________________________________________
____________________________________________________________________,
заключенный с _______________________________________________________
(наименование организации)
Сумма по договору _____________________________________________ рублей.
(прописью)
Реквизиты платежных документов _______________________________________
Общая сумма затрат, связанных | Расчетная сумма |
1 | 2 |
Настоящим обращением подтверждаем, что ______________________________
(наименование СМСП)
не находится в стадии реорганизации, в отношении ____________ не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании ___________________ банкротом, а также, что __________________ не является участником соглашений о разделе продукции.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _________________ Ф.И.О.