Руководитель органа опеки и попечительства: _______________________________ должность, фамилия, имя, отчество ______________________________ _____________________________________ подпись м.п. | Патронатный воспитатель: _______________________________ фамилия, имя, отчество _______________________________ адрес ______________________________ паспортные данные, N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, ИНН _______________________________ подпись |