В совет адвокатской палаты
Воронежской области
Я,___________________________________________________________
паспорт серия ___________________ N ____________________________,
выдан____________________________________________________________
кем выдан
___________________ "___________________", проживающий по адресу:
дата выдачи
_________________________________________________________________
имею право на получение юридической помощи бесплатно в связи с
тем, что ________________________________________________________
основание для получения помощи бесплатно
Прошу оказать мне юридическую помощь в виде _________________
_________________________________________________________________
вид юридической помощи
бесплатно
__________________ ________________________
подпись фамилия, инициалы
Дата
Приложение 3
к Порядку
получения компенсации расходов
адвокатами, оказывающими юридическую
помощь гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории
Воронежской области, бесплатно