Мною, адвокатом ____________________________________, имеющим
регистрационный номер ___________ в реестре адвокатов Воронежской
области, по основаниям, предусмотренным ст. 2 закона Воронежской
области "Об оказании юридической помощи на территории Воронежской
области бесплатно", оказана бесплатная юридическая помощь
гражданину _____________________________________________________,
проживающему ____________________________________________________
паспорт______________________, выдан ____________________________
Вид юридической помощи: _________________________________________
_________________________________________________________________
Основание оказания юридической помощи бесплатно: ________________
_________________________________________________________________
Размер компенсации за оказание юридической помощи бесплатно:
_________________________________________________________________
Адвокат _______________________ _________________________________
подпись фамилия, инициалы
Оказание юридической помощи и изложенную в отчете информацию
подтверждаю:
________________________ ________________________________________
подпись заявителя фамилия, инициалы заявителя
Приложение 5
к Порядку
получения компенсации расходов
адвокатами, оказывающими
юридическую помощь
гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории
Воронежской области, бесплатно