I. При организации оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях
1. Расчет расходов на организацию оказания специализированной медицинской помощи (Рсмпi) i-го муниципального образования осуществляется по соответствующему виду оказания медицинской помощи по формуле:
Рсмпi = Тп х Кпi,
где Тп - тариф на 1 амбулаторно-поликлиническое посещение,
Кпi - среднегодовое количество амбулаторно-поликлинических посещений по данной специальности.
2. Тариф на 1 амбулаторно-поликлиническое посещение определяется в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (N п). При формировании тарифа на 1 амбулаторно-поликлиническое посещение учитывается структура затрат предшествующего отчетного периода в долях (Дj):
Д1 - оплата труда - 0,41
Д2 - начисления на оплату труда - 0,10....
Дj - коммунальные и прочие хозяйственные расходы - 0,23.
Определяется доля каждого вида затрат в утвержденном нормативе (Зтj):
Зт1 = N п х Д1
Зт2 = N п х Д2....
Зтj = N п х Дj.
Учитывая расходные обязательства по уровням бюджетов и ОМС, определяется наполняемость тарифа:
Тп = Зт1 + Зт2 +...
3. Среднегодовое количество амбулаторно-поликлинических посещений по данной специальности рассчитывается, исходя из средних показателей, рекомендуемых для расчета норматива числа посещений в год на 1000 жителей по специальностям (Кср) и количества жителей i-го муниципального образования (Чi):
Кпi = Кср х Чi.
Полученный показатель сопоставляется с нормой нагрузки на 1 врачебную должность в год по данной специальности (N в) и количеством врачей по этой специальности, работающих в i-ом муниципальном образовании (Квi).
Если Кср х Чi > N в х Квi, то
Кпi = N в х Квi.
II. При организации оказания специализированной
медицинской помощи в условиях стационара
1. Расчет расходов на организацию оказания специализированной медицинской помощи (Рсмпi) i-го муниципального образования осуществляется по соответствующему виду оказания медицинской помощи по формуле:
Рсмпi = Тс х Ксi,
где Тс - тариф на 1 койко-день в стационаре,
Ксi - среднегодовое количество койко-дней в стационаре по профилям коек (отделений).
2. Тариф на 1 койко-день в стационаре определяется в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема стационарной помощи, утвержденной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (N с). При формировании тарифа на 1 койко-день учитывается структура затрат предшествующего отчетного периода в долях (Дj):
Д1 - оплата труда - 0,34