┌═══════════════════════════════════┬═════════════════════════════════════‰
│ │ │
│ Герб Республики Хакасия │ фамилия │
│ │ имя │
│ Российская Федерация │ отчество │
│ Республика Хакасия │ │
│ │ награжден(а) орденом │
│ │ "За заслуги │
│ │ перед Хакасией" │
│ │ награда N │
│ │ │
│ │ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │Глава Республики Хакасия - │
│ к ордену │Председатель Правительства │
│ "За заслуги перед Хакасией" │Республики Хакасия │
│ │ │
│ N │ │
│ │Постановление от "__" _ 20_ года N │
└═══════════════════════════════════┴═════════════════════════════════════…