Приложение 3
к Закону Сахалинской области
"О компенсационных выплатах лицам, замещавшим
государственные должности и должности государственной
гражданской службы Сахалинской области в связи
с причинением вреда жизни или здоровью,
в том числе в случае их гибели (смерти)"
_________________________________________________________________
(орган исполнительной власти Сахалинской области, осуществляющий социальную защиту населения)
от "___"________200___года N _________