(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 08.07.2019 N 266)
АНКЕТА
претендента на присуждение премии Главы Чувашской Республики
тренерам (экспертам), наставникам, непосредственно участвовавшим
в подготовке (подготовившим) победителей или призеров международных
и национальных чемпионатов по профессиональному мастерству
по стандартам "Ворлдскиллс"
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (указать полностью в соответствии с паспортом, в случае изменения фамилии, имени, отчества (последнего - при наличии) в скобках указать прежние фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
Дата рождения (день, месяц, год) | |
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | |
Контактная информация: адрес регистрации по месту жительства, по месту пребывания телефон: рабочий сотовый e-mail | |
Основное место работы: полное наименование организации в соответствии с уставом, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя адрес | |
Образование: полное наименование образовательной организации специальность | |
Дополнительное образование: полное наименование образовательной организации специальность | |
Стаж работы | |
Квалификация | |
Наличие ученой степени |
_________________________________ _______________ _____________________
(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)
руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
_______ _________________ 20___ г.