Регистрационный N
от " " 200 г.
Заявление на получение лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
___________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица, его организационно- правовая форма)
___________________________________________________________________
(свидетельство о государственной регистрации)
___________________________________________________________________
(юридический адрес)
телефон______телефакс______телекс______________
расчетный счет_______________в отделении банка МФО ______________
кор. счет в ГУ РКЦ РФ _______________________________________________
валютный счет N .________________________________________________
в банке_______________________________________________________
Прошу выдать лицензию на осуществление деятельности по розничной продаже алкогольной продукции на срок______________________________
территория, на которой будет осуществляться деятельность_______________
_______________________________________________
(город, район)
по адресу________________________________________________________
(местоположение филиалов, структурных подразделений)
_________________________________________________________________________________
вид собственности (документ о праве собственности, свидетельство о государственной регистрации права либо договор аренды)
__________________________________________________________________
площадь (кв.м.)___________
Перечень прилагаемых к заявлению документов: