О ПЕНСИОННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБЛАСТНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ СЛУЖАЩИХ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, А ТАКЖЕ ЛИЦ, ЗАМЕЩАВШИХ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТИ КАТЕГОРИИ "А"

______________________________________________________________________(должность заявителя)

Домашний адрес _______________________________________________________

телефон________________________