В соответствии с областным законом от____________ N ______ "О пенсионном обеспечении областных государственных гражданских служащих и муниципальных служащих в Новгородской области, а также лиц, замещавших государственные должности и муниципальные должности категории "А" прошу установить мне пенсию за выслугу лет на государственной гражданской (муниципальной) службе области. На основании Федерального закона от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" мне назначена _________________________________________________________
(вид пенсии)
которую получаю ______________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего назначение и выплату трудовых пенсий по месту жительства)
При замещении государственной гражданской (муниципальной) должности вновь, обязуюсь сообщить об этом органу, осуществляющему назначение и выплату пенсий за выслугу лет по месту жительства.
"_____"______________200___г. _____________________
(подпись заявителя)