заключенному между______________________________________________________
(наименование государственного заказчика по государственному контракту)
и_______________________________________________________________.
(наименование поставщика (исполнителя)
1. Государственный контракт заключен по результатам размещения заказа способом**___________________________________________________________.
2. Дата и номер протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе, протокол аукциона, протокол рассмотрения и оценки котировочных заявок, решение о размещении заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)__________________________________________________________.
3. Дата заключения государственного контракта _______________________.
4. Предмет государственного контракта _____________________________.
5. Цена государственного контракта _________________________________.
6. Срок исполнения контракта ______________________________________.
7. Источник финансирования государственного контракта _______________.
7.1. Код раздела и подраздела функциональной классификации*** _______.
7.2. Код целевой статьи*** _________________________________________.
7.3. Код экономической статьи*** ___________________________________.
_____________ ____________________
(подпись) (должность заверяющего)
Место для печати
Дата представления государственного контракта и сопутствующих документов в Минэкономики Республики Мордовия ___________________________________________
Дата выдачи государственного контракта____________________________________
* Оформляется на бланке государственного заказчика.
** Указывается способ размещения заказа: открытый (закрытый) конкурс, открытый (закрытый) аукцион, запрос котировок, у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика).
*** Заполняется на основании бюджетной росписи на соответствующий бюджетный год.