Недействующий

О ПОРЯДКЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 ЛЕТ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ (с изменениями на: 14.10.2014)

Приложение N 2
к Порядку
лекарственного обеспечения
на территории Республики Алтай
детей в возрасте до 6 лет
из многодетных семей
(в ред. Постановления Правительства Республики Алтай от 29.12.2011 N 419)



СПРАВКА

     Дана (Ф.И.О.) ________________________________________________

     Проживающей(его) _____________________________________________

     ______________________________________________________________

     Совместно с которой(ым) проживают несовершеннолетние дети:

N п/п

Фамилия

Имя

Дата рождения

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.


     Являющейся(гося) многодетной(ым) матерью (отцом) и имеющей(го)

     право на  меры  социальной  поддержки  в  соответствии  с  Законом

     Республики Алтай от 11 октября 2005 года N 70-РЗ "О мерах социальной

     поддержки многодетных семей в Республике Алтай"
.

     Образец подписи матери (отца) ______________

     Дата выдачи справки: _____________________________

     Учреждение, выдавшее справку

     _________________________________________________________

     М.П.     Руководитель ______________ / __________________
                                               подпись          расшифровка