___________________________________
(наименование должности, фамилия
и инициалы руководителя органа
государственной власти республики)
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес ____________________
___________________________________
Телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 25 марта
2003 г. N 16-РЗ "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим
государственные должности Карачаево-Черкесской Республики и должности
государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу установить
мне пенсию за выслугу лет к страховой пенсии (возобновить мне выплату
пенсии за выслугу лет к страховой пенсии), назначенной в соответствии с
(или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О
занятости населения в Российской Федерации"). (нужное подчеркнуть.)
Страховую пенсию ______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _____________________________________________________________
(наименование органа Пенсионного фонда)
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной
муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной
должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или
должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу
лет по иным основаниям, или ежемесячного пожизненного содержания, или при
установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством
другого субъекта Российской Федерации пенсии за выслугу лет к страховой
пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство труда и
социального развития Карачаево-Черкесской Республики.
К настоящему заявлению прилагаю справку Пенсионного фонда Российской
Федерации о размере назначенной (досрочно оформленной) страховой пенсии на