ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы _____________________________________________
__________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет на день внесения подписи - дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Дата внесения подписи | Подпись |
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа члена инициативной группы граждан)
__________________________________________________________________
(подпись члена инициативной группы граждан и дата)