Наименование поставщика | ИНН поставщика | Место нахождения поставщика, | Поставлено алкогольной продукции (декалитров) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Итого |
Руководитель организации _____________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер ______________ Ф.И.О., телефон _________
(подпись)
М.П.
Оборотная сторона декларации