___________________________________________________________________________
(должностному лицу органа местного самоуправления, осуществляющего
___________________________________________________________________________
признание граждан малоимущими)
от _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
телефон __________________________________________________________________,
e-mail (при наличии) ______________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
прошу признать меня (и членов моей семьи) малоимущим (малоимущими) в целях
постановки на учет в качестве нуждающегося (нуждающихся) в жилых
помещениях.
2. Состав семьи (включая заявителя):
Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия и номер, кем и когда выдан) | Степень родства | СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) | ИНН (идентификационный номер налогоплательщика) совершеннолетних членов семьи |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. | |||||
6. | |||||
7. | |||||
8. | |||||
9. | |||||
10. |
3. Для определения размера дохода, приходящегося на меня (и каждого
члена моей семьи), и стоимости имущества, находящегося в моей собственности
(и собственности членов моей семьи) и подлежащего налогообложению, в целях
признания меня (и членов моей семьи) малоимущим (малоимущими) представляю
следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________