Регистрационный N ______ от "__"________ 200__ г. ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
________________________________________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица, организационно-правовая форма)
Свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица: серия ______N _______от _______выдано
________________________________________________________________________________________________________
Местонахождение юридического лица ______________________________________________________________________
(юридический адрес)
телефон _____________________________ телефакс ____________________________телекс ________________________
расчетный счет ______________________________в отделении __________________________________________________
_________________________________________________банка МФО _____________________________________________
кор. счет в ГУ РКЦ РФ _____________________________________________________________________________________
валютный счет N _________________________________________________________________________________________
в банке __________________________________________________________________________________________________
Прошу продлить срок действия лицензии розничную продажу алкогольной продукции
Серия ___________, N ___________ , дата выдачи __________________________
на срок____________________________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. Копия документа об уплате сбора за продление срока действия лицензии ___ лист
2. Справка налогового органа об отсутствии задолженности по уплате налогов и сборов в бюджеты всех уровней по состоянию на дату текущего месяца представления заявления о выдаче лицензии в лицензирующий орган __ лист
С условиями и требованиями лицензирования, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции, знаком(а) и обязуюсь их выполнять.
________________ | _______________ | __________________ | _____________ |
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О) | (дата) |
М.П.