СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ (СУПРУГУ КАНДИДАТА1) НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ
Я, кандидат _____________________________, сообщаю сведения о размере и источниках своих доходов (доходах моего супруга
(фамилия, имя и отчество)
имуществе, принадлежащем мне (моему супругу) на праве собственности (в том числе совместной), вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя и от-чество | Серия и но-мер пас-порта или доку-мента, заме-няю-щего пас-порт граж-данина | До-ходы3 | Имущество | Денежные средства, на-ходящиеся на счетах в банках | Акции и иное участие в ком-мерческих ор-ганизациях | Иные ценные бумаги | ||||
Недвижимое имущество | Транспорт-ные сред-ства | |||||||||
Ис-точ-ник вы-платы до-хода, сумма (руб.)4 | Земель-ные участки | Жилые дома | Квар-тиры | Дачи | Гаражи | Иное не-движимое имущество | Вид5, марка, модель, год вы-пуска | Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)6 | Наименование и организа-ционно-правовая форма организации7, место нахождения (адрес), доля участия (%)8 | Вид ценной бу-маги9, лицо, выпустившее ценную бу-магу, общая стоимость (руб.) |
Место нахож-дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Место нахож-дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Место нахож-дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Место нахож-дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Место нахож-дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м) | |||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю ________________________________________________
(подпись кандидата)
"____"__________________ ______ г.
_________________
1 Сведения об имуществе супруга указываются только в том случае, если их представление предусмотрено федеральным законом.
2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
4 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
5 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
6 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
7 Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
8 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
9 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.