(в ред. постановлений Правительства Республики Мордовия от 24.05.2010 N 214,
от 15.05.2012 N 184)
________________________________________________
(наименование государственного казенного учреждения)
Заявка на выплату компенсации страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
N п/п | Ф.И.О. | Марка Транспортного средства | Категория получателя | Размер компенсации | Почтовые сборы | Размер компенсации с почтовыми сборами |