1. Участковая комиссия референдума составляет протокол об итогах голосования на соответствующем участке референдума.
2. Протокол участковой комиссии референдума должен быть составлен на одном листе. В исключительных случаях протокол может быть составлен более чем на одном листе, при этом каждый его лист должен быть подписан всеми присутствующими членами участковой комиссии референдума с правом решающего голоса. Протокол участковой комиссии референдума об итогах голосования должен содержать:
а) номер экземпляра;
б) название референдума, дату голосования;
в) слово "Протокол";
г) наименование участковой комиссии референдума с указанием номера участка референдума;
д) строки протокола в следующей последовательности:
строка 1: число участников референдума, внесенных в список участников референдума;
строка 2: число бюллетеней для голосования на референдуме, полученных участковой комиссией референдума;
строка 3: число бюллетеней для голосования на референдуме, выданных участникам референдума, проголосовавшим досрочно, в том числе отдельной строкой 4 - в помещении территориальной комиссии референдума;
строка 5: число погашенных бюллетеней для голосования на референдуме;
строка 6: число бюллетеней для голосования на референдуме, выданных участникам референдума на участке референдума в день голосования;
строка 7: число бюллетеней для голосования на референдуме, выданных участникам референдума, проголосовавшим вне помещения для голосования;
строка 8: число бюллетеней для голосования на референдуме, содержащихся в переносных ящиках для голосования;
строка 9: число бюллетеней для голосования на референдуме, содержащихся в стационарных ящиках для голосования;
строка 10: число действительных бюллетеней для голосования на референдуме;
строка 11: число недействительных бюллетеней для голосования на референдуме, в том числе отдельными строками:
12 - число бюллетеней, признанных недействительными ввиду обнаружения в переносном ящике для голосования большего числа бюллетеней для голосования, чем число заявлений об обеспечении голосования вне помещения для голосования;
12 а - число бюллетеней, признанных недействительными в соответствии с пунктом 5 статьи 49 настоящего Закона;
13 - число бюллетеней для голосования на референдуме, не содержащих отметок ни по одной из позиций;
строка 14: число голосов участников референдума, поданных за позицию "Да", содержащуюся в бюллетене;
строка 15: число голосов участников референдума, поданных за позицию "Нет", содержащуюся в бюллетене;
е) перечень жалоб и заявлений, актов и иных документов, прилагаемых к протоколу;
ж) фамилии и инициалы председателя, заместителя председателя, секретаря и членов участковой комиссии референдума и их подписи;
з) дата и время подписания протокола;
и) печать участковой комиссии референдума.
3. Числа в строки протокола участковой комиссии референдума заносятся цифрами и прописью.