____________________________________________________________________
В соответствии с постановлением Правительства Вологодской области от 28.10.2019 N 1009 с 1 июля 2020 года приложение 5 к Правилам будет изложено в новой редакции.
- Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя)
_________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя)
проживающей(ему) по адресу: _______________________________________________
(указывается адрес фактического проживания
доверителя)
его ребенка/на его подопечного
на ------------------------------- ________________________________________
(ненужное зачеркнуть) (фамилия, имя, отчество ребенка/
подопечного)
__________________________________________________________________________,
являющегося инвалидом ____________________________________________________,
(установлена категория "ребенок-инвалид"/группа
инвалидности)
компенсацию в размере 50% от уплаченной страховой премии _____________ руб.
по договору обязательного страхования _____________________________________
(номер, дата выдачи страхового
полиса)