О Правилах выплаты инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (с изменениями на 28 октября 2019 года)

                                          В КУ ВО "Центр социальных выплат"

    Я, ___________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу: ________________________________________________

                             (указывается адрес фактического проживания)

__________________________________________________________________________,

являющая(ий)ся инвалидом

__________________________________________________________________________,

                          (группа инвалидности)

паспорт:

прошу  предоставить  мне  компенсацию в размере 50% от уплаченной страховой

премии по договору обязательного страхования ______________________________

___________________________________________________________________________

      (номер, дата выдачи страхового полиса, сумма страховой премии)

в  соответствии  со  статьей  17 Федерального закона от 25 апреля 2002 года

N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев

транспортных средств", так как транспортное средство ______________________

___________________________________________________________________________

                             (вид транспорта)

приобретено в соответствии с медицинскими показаниями.

    Для  направления  межведомственных  запросов о предоставлении сведений,