Недействующий

О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН И ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ ПО ОПЛАТЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И ОТОПЛЕНИЯ (с изменениями на: 12.05.2015)






Приложение 3
к Порядку
предоставления мер социальной
поддержки отдельным категориям граждан
и возмещения расходов по оплате жилого
помещения и отопления

(в редакции постановления Правительства Вологодской области от 25.08.2014 N 737)


Образец

     Орган местного самоуправления
     _____________________________
     муниципального района
     (городского округа)


ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения)

     __________________________________________________________________________,

     проживающий(ая) по адресу:

     __________________________________________________________________________,

     (адрес места жительства)

     паспорт

     ___________________________________________________________________________

     (серия, номер, кем и когда выдан)

     __________________________________________________________________________,

     прошу предоставить с __________________ меры социальной поддержки по оплате

     (указать период)

     жилого помещения и отопления в размере _______________________________ руб.

     Жилое помещение расположено по адресу: ____________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Являюсь нанимателем, членом семьи нанимателя по договору социального найма

     либо собственником жилого помещения (нужное указать) на основании

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     В настоящее время нахожусь _______________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     __________________

     (подпись)

     "__"____________ 20__ года