(в редакции постановлений Правительства Вологодской области от 25.08.2014 N 737, от 12.05.2015 N 390)
Образец
Орган местного самоуправления
_____________________________
муниципального района
(городского округа)
Бланк организации социального обслуживания
ЗАЯВЛЕНИЕ
Администрация _________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
просит предоставить с __________________ воспитаннику _____________________
(указать период)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и отопления в размере
___________________________________________ руб.
Жилое помещение расположено по адресу: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
Воспитанник является нанимателем, членом семьи нанимателя по договору
социального найма либо собственником жилого помещения (нужное указать) на
основании
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются:
1.
2.
_______________________ __________________ ________________________________
(руководитель) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"__________ 20__ года