(в ред. Постановлений Правительства Республики Коми от 02.10.2015 N 431, от 26.11.2019 N 566, от 22.06.2023 N 283)
(форма)
Штамп медицинской организации
Республики Коми,
выдавшей справку
СПРАВКА,
подтверждающая факт грудного или смешанного вскармливания
Дана гр. ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество матери)
о том, что ребенок _______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
дата рождения ребенка ____________________________________________________,
находится на грудном или смешанном вскармливании (подчеркнуть нужное).
Справка дана для представления в государственное бюджетное учреждение
Республики Коми - комплексный центр социальной защиты населения.
"___" _____________ 20__ г.
Лечащий врач _________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель медицинской
организации Республики Коми _________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.